Friday, March 20, 2015

¿Qué preguntarle al doctor si has sido diagnosticado con un Schwannoma?


¡Hola a todos! Yo soy Neil, el coordinador del grupo “Schwannoma Survivors & Fighters” (Sobrevivientes y luchadores de Schwannoma). En 2009 cuando fui diagnosticado con un Schwannoma -siempre le digo a la gente que a pesar de que soy un tipo muy educado- NUNCA había escuchado la palabra Schwannoma. Esto se debe a que el tema aún es desconocido para el público en general. Es por eso que he creado el grupo en Facebook llamado Schwannoma Survivors y también un blog con el mismo nombre, así estamos en nuestro camino hacia el objetivo de difundir más sobre el tema relacionado con el Schwannoma y sus tratamientos, como también contestando preguntas frecuentes y así ser los mejores pacientes, los más listos y los mejor preparados a la hora de consultar a nuestros propios doctores.
Es por eso que se me ocurrió hacer este blog sobre preguntas simples y útiles que una persona recientemente diagnosticada con este padecimiento pudiese preguntarle a su médico.
He aquí unas preguntas básicas para comenzar:


1)    ¿Qué es un Schwannoma y cuántos de ellos ha visto en sus años de práctica médica?
El porqué de esta pregunta: Yo preguntaría sobre ésto porque muchos doctores tienen diferentes grados de experiencia con respecto al tratamiento de Schwannomas. Algunas personas me han dicho claramente que han encontrado a sus médicos desafortunadamente con falta de experiencia sobre tratamientos de Schwannomas. Los neurocirujanos son los que regularmente tienen las mejores experiencias tratando o removiendo Schwannomas y ellos son los que tienen el mejor conocimiento sobre lo que hay que hacer dependiendo el tipo de Schwannoma que tengas.


2)    ¿Dónde está localizado mi Schwannoma?
El porqué de esta pregunta: El lugar donde está el Schwannoma tiene mucho que ver con muchísimas cosas, incluyendo el grado de dificultad de extracción del mismo, qué tan grave puede ser la deficiencia de los nervios que está afectando y determinar las posibles secuelas que pueden surgir después de la extirpación quirúrgica. El mejor y el medio más común para contestar a todo esto es por medio de una evaluación después de haberse realizado una resonancia magnética con contraste.


3)    ¿Por qué estoy experimentando estos síntomas?
El porqué de esta pregunta: El doctor puede ayudarte a entender por qué o cómo el Schwannoma está interfiriendo con el propio funcionamiento de los nervios afectados en tu cuerpo.


4)    ¿Qué tan grande es el Schwannoma que tengo?
El porqué de esta pregunta: Otro punto básico – el tamaño del Schwannoma es un factor importantísimo a la hora de determinar la dificultad o la facilidad de su extracción, y qué tanto está interfiriendo con tus nervios u otros órganos y que seguirá ejerciendo presión conforme vaya creciendo. Esto es muy importante para poder desarrollar un pronóstico médico y establecer qué se puede hacer después de la cirugía.


5)    ¿Cuáles son mis opciones quirúrgicas? ¿Es el bisturí cibernético (Cyber Knife) una opción viable para mi caso?
El porqué de esta pregunta: En la mayoría de los casos la resección convencional, es decir, la cirugía convencional se utiliza para extraer el Schwannoma del nervio afectado. Hay nuevos tratamientos disponibles como el bisturí cibernético (Cyber Knife). Personalmente sólo he escuchado sobre un grupo reducido de pacientes que se han sometido al bisturí cibernético, sin embargo, es razonable esperar que procedimientos menos invasivos sean más avanzados en un futuro y por ende se utilizarán con mayor regularidad. Siempre vale la pena preguntar si existe la opción de someterse a una cirugía menos invasiva o algún otro tratamiento más viable.


6)    ¿Cuántos Schwannomas ha removido?
El porqué de esta pregunta: Otro cirujano me dijo que esta es una muy buena pregunta que hay que hacer, especialmente a tu neurocirujano – y debería darle la pauta inmediatamente al paciente si tiene o no a un cirujano experimentado en Schwannomas. La razón dicta que no quieres ser el experimento de otro ¿verdad? Haz la pregunta, vale la pena.


7)    ¿Cuánta de mi capacidad física podré recuperar de nuevo después de la cirugía?
El porqué de esta pregunta: Para ser honesto, mucho de nosotros podemos volver a recuperar  un buen porcentaje de capacidad física después de la cirugía – pero mucho de nosotros (incluyéndome) no volvemos a nuestro 100% de capacidad. Volver a la perfección después de una cirugía de Schwannoma es algo muy raro. Por lo tanto es bueno saber tanto como sea posible y qué calidad de vida puedes llegar a tener  después de la cirugía.



8)    ¿Cuáles son los riesgos de una cirugía?
El porqué de esta pregunta: Todas las cirugías acarrean riesgos y procedimientos quirúrgicos en nervios mayores como en la médula espinal por ejemplo, contienen un mayor nivel de riesgo. Un cirujano una vez me comentó que algunos Schwannomas casi se desprenden, otros deben de ser cortados, otros se muestran muy difíciles de remover ya sea completa o parcialmente. Es muy importante que el médico te diga cuanto más detalle posible y cuáles son los riesgos de la cirugía. Ya que es aquí donde se proporciona lo esencial para ese acto inevitable de tener que balancear los riesgos con los beneficios, y así decidirás si te sometes a la cirugía o si optas por alguna otra alternativa.


9)    ¿Cuánto tiempo se tarda la recuperación?

El porqué de esta pregunta: Esta es una pregunta complicada y pueda que no tenga una respuesta exacta –pero siempre vale la pena hacerla. Todos queremos saber cuánto tiempo de nuestra vida pasaremos recuperándonos de la cirugía – y en mi propia experiencia en la recuperación de cirugía de Schwannomas- especialmente los Schwannomas extraídos de la médula espinal o neuromas acústicos – puede ser prolongada. Los tiempos de recuperación realmente pueden variar pero en mi cautelosa opinión, por la propia experiencia puedo decir que muy a menudo es un proceso largo.

Translation by Katia Orellana-Helin